Верхний голеностопный сустав
„Дайте мне точку опоры, и я сдвину землю.“ Слова великого физика и математика
классической античности Архимеда Сиракузского (287—212 до н. э.). Это развитие основной
идеи закона рычага, открытого Архимедом.
Удивительно, но большие статические и динамические нагрузки, тяжесть и удержание всего
тела в равновесии при стоянии, при выполнении разнообразных сложных комбинированных
движений, ходьбе, беге балансирует на столь малой опорной поверхности голеностопа — точке
опоры.
И хотя движения в отдельно взятых суставах стопы возможны в небольшом объеме, их
совокупная подвижность обеспечивает хорошо контролируемое перемещение по самой
разнообразной поверхности в том числе и луны.
Выполняя в основном функцию опорного, рессорного и локомоторного аппарата всего тела при
ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени.
Берцовые кости при помощи суставной поверхности в виде купола с обеих сторон охватывают
блок таранной кости наподобие вилки. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему
примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.
Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая их вместе. Они помогают
выдерживать вес тела, функционировать ноге.

Спектр медицинских услуг:
Артроскопия переднего и заднего отделов голеностопного сустава:
-артроскопическое исследование повреждений голеностопа
-артроскопическое удаление выступающих кантов кости, остеофитов, резекция плики,
артролиз и удаление ущемлений слизистой оболочки (т.н. импиджмент-синдром)
-артроскопическая пластика связок
-артроскопическое ретроградное сверление сустава для стимуляции новообразования кости
-артроскопическое микрофрактурирование при повреждениях хряща таранной кости
-артроскопическое удаления свободных, инородных тел из суставного пространства «суставные
мыши», которые приводят к ущемлению, удаление опухолей
Хирургия хрящевой ткани – это хирургическое лечение дефектов хрящевой ткани суставов. Как
правило, такие повреждения хряща сами по себе не заживают.
Повреждения хрящевой ткани подразделяются на:
 Первая степень (легкая, возможно обратимое разрушение структуры хрящевых клеток)
 Вторая степень (как правило, поверхность хряща не повреждена)
 Третья степень (повреждение макроструктуры из-за дефекта хряща, видимого
невооруженным глазом)
 Четвертая степень (серьезное повреждение суставов с полным разрушением хрящевого
слоя, в результате чего частично обнажается кость)

Трансплантация хрящей лодыжки
Остеохондральная аутологовая трансплантация при диссеминированном остеохондрозе
Хрящевая регенерация AMIC
AMIC (индуцированный аутологической матрицей хондрогенез) – это биологический метод
лечения дефектов хряща. Он основан на регенеративных свойствах мезенихмальных стволовых
клеток. Этот способ подходит для лечения артроза и дефектов хряща голеностопа площадью до
2х2 см. Показанием для такой операции является дефект хрящей 3 и 4 степени у пациентов,
возраст которых еще не достиг 40 лет.
На первом этапе операции артроскопическим методом срезается и полностью удаляется
дегенеративная хрящевая ткань. Костный дефект голеностопа будет восполнен эндогенными
костными тканями пациента (например, из пяточной или берцовой кости). В случае, когда
поверхность хряща не повреждена и нет дефекта видимого невооруженным глазом, костная
пластина подвергается перфорации в нескольких местах (микрофрактурирование).
Коллагеновая мембрана служит матрицей (образцом) для того, чобы стволовые клетки
пациента фиксировались на ней и в результате регенерировали в хрящевую ткань.
Открытые операции голеностопного сустава:
Терапия артроза, направленная на сохранение суставов (остеотомия)
Реконструкция суставной капсулы
Хирургия всех видов повреждений сухожилий, пересадка сухожилий
Шов при разрыве ахиллова сухожилия, связок или хроническом воспалении (тендинозе)
ахиллова сухожилия
Эндопротезирование голеностопного сустава (искусственные суставы при артрозе и
ревматизме): имплантирование тотальных эндопротезов голеностопного сустава с
использованием цементной или бесцементной фиксацииили
Обследование и замена эндопротеза голеностопа
Хирургия голеностопного сустав при травме:
Хирургия сухожилий, поврежденных в результате несчастных случаев, а также парезов или
плоскостопия
Фиксация при стёсывающих переломах (Flake fracture)
Артродез (обездвиживание сустава): например, голеностопного сустава или лодыжки
лечение травм и переломов большеберцовой и малоберцовой кости
удаление металлоконструкций
Нехирургические методы лечения:
лечение травм связок лодыжки (растяжение, дистензия, дисторсия) не требует операционного
вмешательства, хороший результат достигается за счет правильной фиксации и физиотерапии.