Плечевой сустав
Плечевой сустав имеет наибольший диапазон движений в теле человека. Плечо не относится к
суставам, несущим основную нагрузку массы тела. В организме нет ни одного другого сустава,
обладающего таким же количеством степеней свободы. Интересно узнать, что огромной
свободой движения плечо обязано именно тому, что оно состоит из пяти других суставов.
Именно так. Три сустава из пяти являются истинным, то есть содержат суставные поверхности:
плечелопаточный сустав, грудинно-ключичный сустав, ключично-акромеальный сустав. В
сборной команде плеча играют следующие пять костей: плечевая, лопатка, грудина, ключица и
акромион. Другие два сустава являются псевдосуставами: сумочное сочленение (плече-
акромиальное) и лопаточно-грудное сочленение между лопаткой и стенкой грудной клетки так
называемое движение лопатки по стенки грудной клетки. Последние два сустава не имеют
самостоятельных суставных поверхностей.
Поэтому плечо может осуществить движение любого объема во всех плоскостях. Обратная
сторона повышенной подвижности плечевого сустава – предрасположенность к повреждениям
и с этим суставом часто случаются подвывихи, вывихи.
Спектр медицинских услуг при заболеваниях и травмах верхних конечностей:
Артроскопия:
-лечебно-диагностическая артроскопия (при гемартрозе- скопление крови в полости сустава)
-артроскопическое лечение и удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава и
суставной жидкости (синовэктомия)
-артроскопическое лечение и удаление воспаленной синовиальной сумки (бурсэктомия)
-артроскопическое лечение патологии суставов
-устранение импинджмент-синдрома (плечелопаточный болевой синдром с ограниченной
подвижностью плеча)
-артроскопическое лечение и пластика (шов) повреждений вращательной (ротаторной)
манжеты плечевого сустава и последствий вывихов плечевого сустава (Хилл-Сакса, Банкарта),
хрящевой губы
-артроскопическое лечение разрывов сухожилия бицепса, сухожилия плеча
-артроскопический и открытый тенодез длинной головки бицепса
-артроскопическое восстановление ключично-акромиального сочленения при срыве сустава
(свежий и хронический вывих акромиально-ключичного сустава)
-артроскопический артролиз при контрактурах суставов (синдром «замороженного плеча»),
при сдавливании нервов плеча
артроскопическое лечение кальциноза плечевого сустава (удаление известковых отложений),
тендинита
-артроскопическое удаление остеофитов
-акромиопластика
Мобилизация сустава под наркозом

хирургическое лечение дефектов хрящевой ткани, реконструкция хрящей, трансплантация
хряща, микрофрактурирование костной ткани
Данные повреждения хрящевой ткани подразделяются по степеням:
• Первая -легкая, возможно обратимое разрушение структуры хрящевых клеток;
• Вторая-как правило, поверхность хряща не повреждена;
• Третья -повреждение макроструктуры из-за дефекта хряща, видимого невооруженным
глазом;
• Четвертая -серьезное повреждение суставов с полным разрушением хрящевого слоя, в
результате чего частично обнажается кость.

Открытые операции на плече:
-реанкилоз большой грудной мышцы (Pectoralis major Refixation)
-трансфер сухожилий (Latissimus dorsi и Pectoralis major)
-операция Латарже при нестабильности плечевого сустава
-перелом головки плечевой кости или лопатки
-перелом ключицы
-травмы на уровне плеча, предплечья и локтевого сустава
— вывих плечевого сустава
-коррекция последствий травм с использованием различных видов костной пластики и
микрохирургической техники
-удаление металлоконструкций плечевого сустава, а также внутрикостных металлоконструкций
плеча.

Эндопротезирование: замена поврежденного сустава на искусственный эндопротез частичным
-миниэндопротезированием,
-тотальным эндопротезированием плечевого сустава.